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크론병 증상, 원인과 치료방법은?

건강정보

by 작은농부 2023. 6. 13. 21:00

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크론병은 입에서 항문에 이르기까지 소화기관 전체에 발생할 수 있는 염증성 장질환 중 하나입니다. 소화관 어디에서든 발생할 수 있는 만성적인 염증을 특징으로 합니다. 주로 소장과 위부터 직장까지의 소화관에 영향을 줍니다. 이 질환은 면역 시스템의 과잉반응으로 인해 발생할 수 있으며, 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다.

크론병은 장의 벽에 염증을 일으키며, 병변 부위와 정상 부위가 번갈아 나타나는 특징이 있습니다. 병변 부위는 염증, 궤양, 출혈, 심한 경부의 좁아짐 등의 증상을 보이며, 주변 조직에 염증이 퍼질 수 있습니다. 크론병은 소장의 상부부터 직장의 하부까지 어디에서든 발생할 수 있기 때문에, 장의 일부가 건강한 상태로 남아있을 수도 있습니다.

이 질환의 증상은 다양하며, 환자마다 다를 수 있습니다. 일반적인 증상에는 복통, 설사, 변비, 체중 감소, 피로, 발열 등이 포함될 수 있습니다. 또한 크론병은 장 이외의 부위에도 영향을 미칠 수 있으며, 피부, 눈, 관절, 간 등 다른 부위의 염증을 동반할 수 있습니다.

크론병은 현재 완전히 치료할 수 있는 방법은 없지만, 증상을 완화시키고 합병증을 예방하기 위한 다양한 치료법이 있습니다. 약물 치료, 면역억제제, 항염증제, 항생제 등이 사용될 수 있습니다. 때로는 수술이 필요할 수도 있으며, 특히 합병증이나 장의 폐쇄 등 심각한 증상이 있는 경우에 시행될 수 있습니다.

크론병은 만성적인 질환으로서, 증상이 주기적으로 재발하거나 악화될 수 있습니다. 따라서 환자들은 의료 전문가의 적절한 치료와 함께 증상 관리, 건강한 생활습관, 영양 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 정기적인 검진과 치료 계획을 따르는 것도 필요합니다.

크론병 증상

크론병의 증상은 환자마다 다양하며, 장의 어디에서 염증이 발생하느냐에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

1. 복통

크론병의 가장 흔한 증상 중 하나로, 복부의 어디에서든 발생할 수 있습니다. 복통은 가벼울 수도 있고, 심하고 지속적일 수도 있습니다.

2. 설사

일반적으로 급성 또는 만성적인 설사가 나타납니다. 설사는 물또는 가루뱉기 같은 변이 나오며, 종종 혈액이 섞여 있을 수도 있습니다.

3. 변비

가령 변 비교적 건조하고 고형물이 작은 양으로 나오는 경우도 있습니다. 변비는 복통과 함께 나타날 수 있습니다.

4. 체중 감소

만성적인 설사, 흡수 장애, 식욕 부진 등으로 인해 체중이 감소할 수 있습니다.

 

5. 항문 질환, 치루, 혈변

크론병 환자의 90% 이상은 항문 질환이 있습니다. 항문 직장 주위에 농양이 생기는 경우가 있고, 이로 인해 치루가 생기기도 합니다. 만성적인 장의 염증으로 인해 누공이 생길 수 있고, 상처와 장폐색이 나타날 수 있습니다. 누공과 농양이 장의 벽을 관통하는 큰 구멍을 만들기도 합니다. 이로 인해 혈변을 누기도 합니다.


6. 피로감

크론병 환자들은 지속적인 피로를 경험할 수 있습니다. 이는 염증과 영양 흡수 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

7. 발열

염증성 장 질환의 일반적인 증상 중 하나로, 발열이 동반될 수 있습니다.

8. 관절통, 관절염

장기능과는 상관 없이 관절통과 관절염이 발생할 수 있으며, 골밀도가 떨어져 골다공증이 생길 수 있습니다.

 

9. 기타 증상

크론병은 장 이외에의 부위에도 영향을 줄 수 있으며, 피부 바진, 눈의 염증, 간염, 신장에 이상이 발생하기도 합니다.

크론병 원인

크론병의 원인에 대해서는 여러 가설이 있으나, 아직 정확히 밝혀진 바는 없습니다. 제시된 가설 중 마이코박테리아 감염, 홍역 바이러스 감염, 소화관 내 세균에 대한 과잉 면역 반응 등이 포함되어 있습니다. 그러나 이들 가설은 아직 실험적인 증거로 확인되지 않았으며, 크론병의 정확한 원인을 설명하지는 못합니다.

유전적인 영향과 환경적 요인이 크론병 발병에 영향을 줄 수 있다는 것은 일반적으로 인정되는 사실입니다. 또한, 흡연과 크론병 사이에는 밀접한 연관성이 있습니다. 흡연은 크론병의 발생을 촉진할 수 있으며, 흡연자는 크론병의 재발 가능성이 더 높을 수 있습니다. 그러나 유전적인 영향과 환경적 요인만으로 크론병의 발병을 완전히 설명할 수는 없습니다.

크론병의 원인에 대한 연구는 여전히 진행 중이며, 추가적인 연구와 연구 결과가 필요합니다. 크론병의 정확한 원인을 규명하는 데는 시간과 노력이 필요하지만, 현재로서는 면역 시스템의 과잉반응과 유전적 요인이 크론병의 발생에 영향을 미칠 수 있다는 것을 알고 있습니다.

 

크론병 치료 방법

크론병의 치료는 증상의 완화와 염증 및 조직 손상의 억제를 목표로 합니다. 치료 방법은 약물 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.

1. 약물 치료
   - 항염증제(설파살라진, 메살라민): 염증을 경감시키고 크론병의 유지 치료에 사용됩니다.
   - 부신피질호르몬 제제(하이드로코티손, 덱사, 피디, 메드론): 강력한 항염증 작용을 하며 치료에 사용됩니다.
   - 면역 억제제(아자치오프린, 퓨리네톨): 면역 기능을 억제하여 염증을 억제하는 약물입니다.
   - 항생제(메트로니다졸, 시프로베이): 농양이나 박테리아 성장을 억제하는 치료에 사용됩니다.
   - 철분제: 철 결핍성 빈혈 치료에 사용됩니다.
   - 생물학적 제제(레미케이드, 휴미라): 염증 치유를 유도하는 약물로 사용될 수 있습니다.

2. 수술적 치료
   - 대장 절제술: 심한 대장 염증이나 합병증 발생 시 대장의 일부 또는 전체를 제거하는 수술입니다.
   - 소장 부분 절제술: 소장의 병변이 있는 경우 해당 부분을 제거하는 수술입니다.
   - 협착 성형술: 소장 협착이 있는 경우 협착 부위를 성형하는 수술입니다.

치료 접근 방식은 환자의 증상과 질환의 심각성에 따라 결정되며, 의료 전문가와의 상담을 통해 개별적인 치료 계획이 수립되어야 합니다. 수술은 치료가 어려운 경우나 합병증이 발생한 경우에 고려됩니다.

크론병 진단 방법

크론병의 진단을 위해 여러 가지 검사가 사용될 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 검사들이 사용됩니다.

1. 혈액 검사

크론병의 염증 정도를 평가하기 위해 C-반응성 단백질 (CRP) 및 세포 카운트 검사 등의 혈액 검사가 수행될 수 있습니다. 또한, 철분 수치나 영양 상태를 확인하기 위해 혈액 검사가 이루어질 수도 있습니다.

2. 영상 검사
   - 소장 X-선 검사: 소장의 변조를 확인하기 위해 사용됩니다.
   - 대장 X-선 검사 또는 바륨 조영술 검사: 대장의 구조와 변조를 확인하기 위해 사용될 수 있습니다.
   - S상 결장 검사: 소장과 대장 사이의 영역을 확인하기 위해 사용됩니다.
   - 대장 내시경 검사: 대장 내부를 직접 시각적으로 관찰하여 염증, 궤양, 조직 견본 채취 등을 수행할 수 있습니다.

3. 초음파 검사 또는 CT 촬영

소장 및 대장 영역의 염증, 변조, 농양 등을 확인하고 다른 질환과 구별하기 위해 사용될 수 있습니다.

4. 대변 검사

대장 내 염증이나 출혈 여부를 확인하기 위해 대변 검사가 수행될 수 있습니다.

 

 

크폰병 진행 경과

크론병의 진행 경과는 다양한 합병증과 증상을 동반할 수 있습니다. 주요한 진행 경과에는 다음과 같은 사항들이 있을 수 있습니다.

1. 장의 협착 또는 폐쇄

장이 심하게 염증이나 조직 손상을 입으면 장이 좁아지거나 막히는 협착이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 소화물의 통과가 어려워지고 복통과 변비, 복부 팽만 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

2. 대량 출혈

크론병 환자의 대부분은 출혈이 발생할 수 있습니다. 대량 출혈이 발생하면 긴급한 치료가 필요합니다.

3. 독성 거대 결장

장이 심하게 헐어져 부풀어오르는 독성 거대 결장은 위급한 상황으로, 배가 부풀고 복통, 열, 맥박 가속, 탈수 등의 증상이 나타납니다. 이 경우 빠른 시일 내에 수술이 필요합니다.

4. 장 천공

장이 심하게 허어져 장의 내용물이 복강으로 새어나가는 상황을 말합니다. 이는 심각한 합병증으로 치료가 필요합니다.

5. 농양

장 궤양이 깊어지면 농양이 형성되고 복강 내로 고름 주머니가 생길 수 있습니다. 농양은 복막염을 유발할 수 있는 심각한 합병증입니다.

6. 항문 주위 질환

항문 주위에 치열, 치질, 궤양 등이 발생할 수 있습니다. 또한, 크론병은 다른 장기에도 영향을 줄 수 있으며, 전신적인 증상도 나타날 수 있습니다.

크론병의 치료와 조기 관리는 이러한 합병증의 발생을 예방하고 진행을 제어하는 데 중요합니다. 증상이 개선되면 대부분의 장기적인 합병증도 개선될 수 있습니다. 하지만, 크론병은 장기적인 관리와 치료가 필요한 만성적인 질환입니다.

 

 

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